EMR: Kemajuan untuk 100% Catatan Medis Elektronik
Rabu, 17 Juli 2019
cara digital menjaga catatan medis pasien dengan EMR,
koordinasi yang lebih baik antara penyedia layanan kesehatan,
manfaat sistem rekam medis elektronik (EMR)
Edit
Seiring kemajuan teknologi, metode elektronik dalam menyimpan informasi telah menjadi lebih umum dan bermanfaat bagi organisasi. Organisasi kesehatan tidak terkecuali ketika mereka bergerak menuju sistem elektronik sepenuhnya untuk menyimpan catatan pasien dan informasi terkait lainnya, dengan cara yang dapat dibagikan antara dokter dan praktik medis yang berbeda. Melalui penggunaan rekam medis elektronik, penyedia layanan kesehatan memiliki akses yang lebih mudah ke informasi penting pasien.
Manfaat EMR atau Rekam Medis Elektronik
Catatan medis elektronik (EMR) telah mengubah cara catatan medis tradisional disimpan dan dikelola. Cara digital menjaga catatan medis pasien telah membentuk industri perawatan kesehatan yang memungkinkan dokter untuk menyimpan semua informasi di satu tempat, serta dengan mudah berbagi catatan antara kantor penyedia. Sistem ini relatif baru dan ketika organisasi bekerja untuk mengimplementasikan sistem, cara ESDM digunakan akan terus berubah dan berkembang.
Sisi lain dari sistem ini adalah Electronic Health Record (EHR), yang sedikit berbeda dari rekam medis elektronik standar. electronic health record adalah didefinisikan sebagai catatan medis elektronik yang “fokus pada kesehatan total pasien — melampaui data klinis standar yang dikumpulkan di kantor penyedia layanan dan termasuk pandangan yang lebih luas tentang perawatan pasien.” Informasi yang disimpan dalam sistem ini dapat dibagikan di seluruh organisasi layanan kesehatan memberi dokter pandangan lengkap tentang perawatan pasien dan riwayat medis.
Sejarah EHR
Salah satu sistem pemrosesan data paling awal berasal pada pertengahan 1960-an dan berfokus secara khusus pada manajemen data klinis. Ketika sistem ini (sekarang dikenal sebagai sistem informasi rumah sakit) mulai mendapat perhatian, industri perawatan kesehatan mulai melihat pengembangan sistem rekam medis elektronik. Sistem yang asli sama sekali tidak berfungsi seperti metode modern dalam menjaga informasi medis. Juga di tahun 1960-an, pengembangan Rekam Medis Berorientasi Masalah oleh Larry Weed memperkenalkan gagasan menggunakan metode elektronik untuk merekam informasi pasien.
Tak lama kemudian, pada tahun 1972, sistem rekam medis elektronik pertama dikembangkan oleh Regenstrief Institute. Meskipun teknologi ini adalah yang pertama dari jenisnya, karena biaya tinggi, sistem awalnya tidak menarik bagi dokter dan digunakan oleh rumah sakit pemerintah dan lembaga visioner. Ke tahun 1990-an, komputer pribadi menjadi lebih terjangkau dan Internet muncul. Inovasi-inovasi ini memungkinkan akses yang lebih cepat, lebih mudah ke informasi, dan pengenalan informasi kesehatan secara online - menyiapkan panggung untuk ESDM berbasis web.
Pada tahun 1991, Institute of Medicine menyatakan bahwa pada tahun 2000, setiap kantor dokter harus menggunakan komputer dalam praktik mereka untuk meningkatkan perawatan pasien. Meskipun tidak berubah menjadi undang-undang, Institut memang memberikan berbagai rekomendasi untuk mencapai tujuan itu. Ketika kemunculan ESDM berlanjut, ada juga penyesuaian yang dibuat terhadap peraturan dan regulasi seputar privasi dan kerahasiaan catatan medis. Pada tahun 1996, Undang-undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) diperkenalkan sebagai tanggapan terhadap masalah-masalah yang berkembang yang menghadapi perlindungan kesehatan, privasi dan keamanan di Amerika Serikat. Untuk mengikuti peraturan pengungkapan dan kerahasiaan yang termasuk dalam HIPPA, organisasi telah mulai beralih ke sistem elektronik untuk mematuhi undang-undang ini.
Dengan munculnya perangkat lunak berbasis web di awal tahun 2000, kebutuhan akan sistem rekam medis elektronik harus dikembangkan melalui sistem yang dihosting dari jarak jauh menjadi jelas. Kemampuan untuk mengakses informasi dari jarak jauh atau menyimpan pada sistem jarak jauh, membuat metode elektronik menyimpan catatan lebih menarik dan pada akhirnya lebih terjangkau bagi dokter untuk diimplementasikan ke dalam praktik mereka. Selama masa Presiden George W. Bush di Oval Office, anggaran untuk proyek-proyek TI layanan kesehatan berlipat ganda; posisi sub-kabinet baru dari National Health Information Coordinator telah dibuat, serta seruan untuk adopsi industri sistem kesehatan elektronik pada tahun 2014. Mandat ini telah didukung oleh Presiden Obama sebagai bagian dari Undang-Undang Pemulihan dan Reinvestasi Amerika. (ARRA), sebuah undang-undang yang bertujuan mengarahkan pendanaan tambahan dan insentif bagi para profesional kesehatan yang mengadopsi sistem medis elektronik ini dan mengikuti konsep "penggunaan yang berarti" pada tahun 2014.
Mulai tahun 2015, hukuman mungkin diterapkan pada organisasi yang belum meningkatkan fasilitas untuk menyimpan rekam medis secara elektronik. Hukuman ini dikatakan melibatkan penggantian Medicare dan Medicaid yang berkurang dan diusulkan untuk awalnya dimulai pada 1% dan meningkat seiring berjalannya tahun.
Manfaat Sistem Rekam Medis Elektronik
Ada banyak manfaat yang dapat diidentifikasi menggunakan sistem rekam medis elektronik. Selain dapat mengakses catatan secara online dan memberi pasien akses ke catatan kesehatan pribadi mereka sendiri, EMR menciptakan cara untuk menyimpan catatan medis dengan cara yang lebih aman. Di bawah ini adalah beberapa cara ESDM membentuk industri kesehatan dengan membuat informasi lebih mudah diakses.
Minimalkan Kesalahan
Dokumen tulisan tangan tunduk pada salah eja, tulisan tangan yang tidak terbaca dan seringkali, terminologi yang berbeda digunakan oleh para profesional kesehatan. Meskipun masalah-masalah ini tidak dapat sepenuhnya dihindari, ESDM menyediakan cara untuk menghilangkan beberapa ketidakkonsistenan ini dan membakukan catatan pasien di seluruh papan.
Maksimalkan Efisiensi Biaya
Melalui konsolidasi informasi yang efektif di satu lokasi pusat, praktik dan fasilitas kesehatan dapat membebaskan diri dari pelacakan dan pemeliharaan catatan berbasis kertas. EMR menawarkan kemampuan untuk berbagi informasi hampir secara instan dengan profesional lain, mempercepat perawatan pasien dan pada akhirnya menghemat waktu dan uang untuk profesional kesehatan.
Koordinasi yang Lebih Baik antara Penyedia Layanan Kesehatan
Seperti disebutkan sebelumnya, sistem elektronik ini memungkinkan koordinasi dan komunikasi yang lebih efektif antara dokter primer dan penyedia perawatan rumah sakit, ketika diimplementasikan. Pertukaran informasi melalui catatan kesehatan elektronik hampir instan dan mengurangi risiko informasi salah tempat. Di masa lalu, catatan pasien seringkali tidak mencapai rumah sakit tepat waktu, mengakibatkan kurangnya perawatan berkualitas bagi individu yang mencari perawatan. File-file ini dapat berbagi informasi perawatan pasien terkait dalam hal riwayat medis, alergi dan perawatan sebelumnya yang telah disediakan oleh dokter perawatan primer.
Rekam medis elektronik semakin menjadi lazim di fasilitas kesehatan - bekerja bahu membahu dengan dokter dan profesional untuk memberikan perawatan kualitas terbaik bagi pasien, serta pengalaman terbaik selama perawatan. Dengan memiliki kemampuan untuk berbagi informasi di seluruh industri, penyedia layanan kesehatan dapat menghemat waktu dan uang dalam upaya mereka untuk merawat pasien secara efektif.
Mereka yang tertarik untuk memajukan karir perawatan kesehatan mereka dan memahami lebih lanjut tentang manajemen rekam medis elektronik akan menemukan pengetahuan dan sumber daya yang tersedia di MBA online University of Scranton dengan spesialisasi di situs Manajemen Layanan Kesehatan .
